近日,道县人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名重度右中间支气管狭窄患者实施支气管镜下球囊扩张+冷冻治疗术,手术顺利、治疗效果显著,标志着道县呼吸与危重症医学介入诊治水平再上新台阶。
71岁的退休教师罗先生,12年前因咳嗽伴有黄色脓痰,在中南大学湘雅二医院被诊断为“支气管内膜结核”,经过系统的抗结核治疗后,罗先生的咳嗽症状明显缓解,但仍感活动后呼吸困难。其间,罗先生多次到外省某地医院就诊,经诊疗后活动时呼吸困难的症状一直未得到有效改善。3月初,罗先生咳嗽、呼吸困难加重,来到道县人民医院呼吸与危重症医学科就诊,检查提示诊断“右中间支气管重度狭窄伴右下叶肺炎”。
入院后,呼吸与危重症医学科主任陈波医疗团队对患者情况进行仔细检查和评估分析,认为呼吸困难原因是右中间支气管重度狭窄引起。为更好缓解患者呼吸困难症状,解决气道狭窄难题,陈波主任针对患者病情制定了在镇痛镇定+局麻下施行“球囊扩张+冷冻治疗”手术方案。经过反复研讨,充分评估患者手术风险并完善术前准备后,分别于2月7日、21日,经多次球囊扩张后再行冷冻冻融治疗,罗先生气道狭窄得以改善,气道由原来的4mm扩张到9mm,术后罗先生无不良反应,呼吸困难症状明显改善,顺利康复出院。
治疗前气道大约4mm宽 治疗后气道大约9mm宽
“气道狭窄目前已成为临床较为常见的疾病之一,如果病变发生在中心气道可导致患者出现窒息,甚至危及生命,既往气道狭窄主要是外科手术治疗,但外科手术创伤大、风险高,受患者年龄、病变性质、病变部位和长度、患者一般情况等诸多因素限制”,该院呼吸与危重症医学科主任陈波介绍说:“支气管镜下球囊扩张术是通过内镜微创的介入治疗就可达到明显缓解气道狭窄的目的,具有治疗效果确切、微创等优点。近年来,支气管介入治疗技术发展迅速并日趋完善,已成为处理气道狭窄的主要手段之一”。